In der Sendung „Bewusst gesund“, die am 22. Juni 2019 auf ORF 2 ausgestrahlt wurde, erzählte Prof. Dr. Alexander Zoufaly weshalb Tropenkrankheiten in Österreich künftig zunehmen werden.

Tropenkrankheiten werden bei uns künftig häufiger diagnostiziert werden. Die immer länger werdenden Hitzeperioden während der Sommermonate in den vergangenen Jahren, bieten subtropischen Mückenarten und Zecken ideale Lebensbedingungen.

Die Zeckenart Hyalomma, ursprünglich eigentlich in Asien und dem Mittelmeerraum heimisch, wurde 2018 zum ersten Mal auch in Österreich gesichtet.

Hyalomma

Die lange Hitzewelle hat es ihr ermöglicht sich bei uns bis zur Geschlechtsreife entwickeln zu können. Eine Gefahr für die Gesundheit ist sie, weil sie Überträger des gefürchteten Fleckfiebers aber auch des Krim-Kongo-Fiebers ist. Letztere Krankheit ist eine Viruserkrankung, die Hauptsächlich in Südosteuropa, Asien, Afrika und dem Mittleren Osten verbreitet ist und von grippeähnlichen Symptomen bis hin zu tödlichen inneren Organblutungen, ähnlich dem Ebola Virus, gekennzeichnet ist.

Auch die Asiatische Tigermücke ist bereits in unseren Nachbarländern Italien und Kroatien keine Seltenheit mehr.

Asiatische Tigermücke

In Italien erkranken im Jahr 2017 mehrere hundert Menschen am Chikungunya-Fieber. Überträger dieser ursprünglich auf Gebiete Afrikas und Asien beschränken Viruserkrankung ist u.a. die Asiatischen Tigermücke. Chikungunya heißt in Tansania „sich zusammenkrümmen“ und bezieht sich auf die oft monatelang andauernden sehr starken Gelenks- und Muskelschmerzen, die neben hohem Fieber und Schüttelfrost mit dieser Erkrankung einhergehen.

Aus Südfrankreich und aus Kroatien wurden einige Fälle an Dengue-Fieber Erkrankungen gemeldet, die ebenfalls über die Asiatische Tigermücke übertragen wurden. Die Viruserkrankung Dengue-Fieber, auch „Knochenbrecherkrankheit“ genannt, ist in den Tropen und Subtropen weit verbreitet.

Auch das West-Nil-Fieber ist eine Erkrankung der Tropen und Subtropen. Mittlerweile tritt es jedoch auch in Österreich gehäuft auf. Zu dieser grippeähnlichen Erkrankung kann auch eine Gehirnhautentzündung hinzukommen und besonders bei ältere Menschen einen tödlichen Verlauf nehmen. Übertrager dieser Tropenkrankheit ist die Hausgelse.

Zecken als Überträger der Borreliose und der FSME

Die langen warmen Sommer haben aber auch in Österreich dazu geführt, dass sich die bei uns heimische Zeckenart „Gemeiner Holzbock“ immer weiter ausbreiten konnte. Mittlerweile ist nur mehr das Bergland ausgespart. In allen anderen Gebieten Österreichs wie auch in weiten Teilen Europas und Asiens findet der „Gemeine Holzbock“ aber ideale Lebensbedingungen.

Ausführliche Informationen zu Borreliose finden Sie hier: https://www.tropeninstitut.wien/borreliose/

Quelle: CRM

Die Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) ist eine über Zecken übertragene Virusinfektion mit grippalen Beschwerden, die zu einer lebensbedrohlichen Hirnhautentzündung oder Gehirnentzündung führen kann. In Österreich wurden im Jahr 2018 137 Menschen mit FSME im Spital behandelt. Bis 28.11.2018 wurden 5 Todesfälle gemeldet. (Quelle: https://www.sozialministerium.at/site/)

Einen wirksamen Schutz gegen FSME bietet die Impfung gegen FSME. Nach der vollständigen Grundimmunisierung mit 3 Impfdosen, sollten Auffrischungsimpfungen – möglichst vor Beginn der Zeckensaison – bis zum vollendenten 60. Lebensjahr alle 5 Jahre erfolgen. Ab dem 61. Lebensjahr alle 3 Jahre.

Bei uns erhalten Sie eine Überprüfung Ihres Impfstatus sowie bei Bedarf eine komplette Grundimmunisierung oder Auffrischungsimpfung. Einen Termin dafür können Sie hier buchen: https://www.tropeninstitut.wien/#termin-vereinbaren

Impfvorschriften für die Einreise nach Kenia

Falls Sie über einen Direktflug von Europa nach Kenia einreisen, wird kein Nachweis von Ihnen über eine erfolgte Gelbfieber Impfung verlangt. Nur wenn Sie sich 6 Tage vor der Einreise in einem Land, das im Gelbfieber-Endemiegebiet* liegt befunden haben, müssen Sie eine internationale Gelbfieber-Impfbescheinigung vorweisen können. Diese Regelung trifft natürlich auch dann zu, wenn Sie Ausflüge in ein Nachbarland planen. Denn sämtliche angrenzende Staaten an Kenia liegen, wie auch Kenia selbst, im Gelbfieber-Endemiegebiet.

Ferner kann bei aktuellen Cholera-Ausbrüchen ein Impfnachweis gegen Cholera verlangt werden. Die Cholera Impfung ist eine gut verträgliche Schluckimpfung, die auch einen gewissen Schutz, besonders bei empfindlichen Menschen, gegen Reisedurchfall bietet.

Weitere Impfungen sind für die Einreise nach Kenia nicht vorgeschrieben.

Empfohlene Impfungen für Kenia

Da Sie auch in Kenia an Tetanus oder Poliomyelitis erkranken können, ist es sehr ratsam die Standardimpfungen des österreichischen Impfplans**

• Diphterie
• Tetanus
• Pertussis
• Poliomyelitis,
• Masern
• Mumps
• Röteln
• Influenza
• Pneumokokken ab dem 51. Lj.
• Herpes Zoster ab dem 51. Lj.

aufzufrischen oder nachzuholen. Dies trifft besonders auf die Poliomyelitis Impfung zu, da es immer wieder Fälle von Kinderlähmung in Kenia gibt.

Zudem werden für alle Kenia Reisende folgende Impfungen empfohlen:

• Hepatitis A
• Typhus
• Meningokokken
• Gelbfieber

Die Hepatitis A und Typhus Impfungen gehören zu den klassischen Reiseimpfungen. Gegen Meningokokken sollten Sie auf jeden Fall geschützt sein, weil Kenia innerhalb des sogenannten „Meningokokken-Gürtels“ liegt.

Quelle: Centrum für Reisemedizin

Wenn auch für Reisende aus Europa für die Einreise keine Gelbfieberimpfung vorgeschrieben ist, sollten Sie sich dennoch gegen Gelbfieber impfen lassen. Dies gilt insbesondere bei Reisen in den Westen des Landes. Gelbfieber ist in weiten Teilen Afrikas verbreitet.

Darüber hinaus werden für Langzeitreisende oder Reisende in einfachen Unterkünften noch zusätzliche Reiseimpfungen empfohlen:

• Hepatitis B
• Denguefieber
• Cholera

Reisenden die Safaris planen

wo also ein Tierkontakt vorhersehbar ist, wird auch ein Impfschutz gegen

• Tollwut

angeraten. Eine Tollwutinfektion ist unbehandelt zu 100% tödlich. Immunglobuline und Tollwutimpfstoffe sind nur unregelmäßig in Nairobi erhältlich.

Malaria

In Kenia besteht, ausgenommen in Nairobi und in den Wüstengebieten im Norden, ganzjährig, besonders in den Regenzeiten (März bis Juni u. Okt. bis Dez.) ein Risiko an Malaria zu erkranken. Im Westen um den Viktoriasee, an den Küstenstreifen des indischen Ozeans sowie in den Regenwaldgebieten ist das Risiko am höchsten. Mittleres Risiko findet sich im Hinterland der Küste wie auch im Südosten. Geringes Risiko in den übrigen Landesteilen unterhalb von 2000 Metern.

Schützen Sie sich deshalb vor einer Malariainfektion durch Einnahme einer Malariaprophylaxe in Tablettenform sowie durch konsequenten Moskitoschutz:

• Repellentien (moskitoabwehrende Substanzen z.B. in Form eines Sprays) verwenden.
• Körperbedeckende helle Kleidung tragen.
• Unter imprägnierten Moskitonetzen in klimatisierten kühlen Räumen schlafen.

Infektionskrankheiten in Kenia für die es derzeit noch keinen Impfschutz gibt

• Dengue-Fieber -> auf Moskitoschutz achten!
• HIV/AIDS -> Kondome verwenden!
• Schistosomiasis (Bilharziose)
• Chikungunya-Fieber -> auf Moskitoschutz achten!
• Ostafrikanische Schlafkrankheit -> auf Moskitoschutz achten!
• Gifttiere

Aktuelle Meldungen

• Rift Valley-Virus: Seit Anfang Juni 2018 sind 84 Menschen daran erkrankt. 10 weitere sind am Rift Valley-Virus verstorben. -> Auf konsequenten Moskitoschutz achten sowie den Kontakt mit rohem Fleisch u. Schlachtvieh vermeiden!
• Durchfallerkrankungen und Cholera

Empfehlenswerte Hygienemaßnahmen

In Kenia gilt selbstverständlich die klassische Hygieneregel für tropische Länder: „Boil it, cook it, peel it or forget it.“ Essen Sie nur frisch zubereitete und durchgegarte Speisen. Vermeiden Sie Milch und Eier in roher Form sowie deren Produkte wie Mayonnaise, Frischkäse oder Eiscreme. Verzichten Sie überdies auf Obst und rohes Gemüse, das nur schwer gewaschen werden kann, wie z.B. Salate. Ferner sollten Sie darauf achten, nur abgepacktes Flaschenwasser zu trinken und auf Eiswürfel zu verzichten. Dementsprechend ist es sehr ratsam auch zum Zähneputzen nur abgepacktes Flaschenwasser zu verwenden.

Welche Impfungen speziell für Ihre Reise nach Kenia sinnvoll sind, welche Utensilien sich unbedingt in Ihrer Reiseapotheke befinden sollten und was Sie sonst noch beachten sollten um bestmöglich gesundheitlichen Risiken vorzubeugen erfahren Sie bei uns. Eine reisemedizinische Beratung können Sie hier buchen: https://www.tropeninstitut.wien/#termin-vereinbaren

* Angola – Äquatorialguinea – Argentinien – Äthiopien – Benin – Bolivien – Brasilien – Burkina Faso – Burundi – Ecuador – Elfenbeinküste – Französisch Guayana – Gabun – Gambia – Ghana – Guinea – Guinea-Bissau – Guyana – Kamerun – Kenia – Kolumbien – Kongo, Rep. – Kongo, Dem. Rep. – Liberia – Mali – Mauretanien – Niger – Nigeria – Panama – Paraguay – Peru – Ruanda – Senegal – Sierra Leone – Sudan – Suriname – Togo – Trinidad & Tobago – Tschad – Uganda – Venezuela – Zentralafrikanische Republik

** https://www.bmgf.gv.at/home/Impfplan

Für die Einreise vorgeschriebene Impfungen

Fliegen Sie direkt von Europa nach Thailand, dann benötigen Sie keine Impfbescheinigungen. Wenn Sie sich jedoch während der letzten 6 Tage vor der Einreise nach Thailand in einem Gelbfieber-Endemiegebiet* aufgehalten haben, so müssen Sie bei der Einreise eine gültige Gelbfieber-Impfbescheinigung vorweisen. Diese ist auch dann erforderlich, wenn Sie über ein Transitland, das sich in einem Gelbfieber-Endemiegebiet befindet einreisen. Thailand selbst ist gelbfieberfrei. Andere Impfungen sind nicht vorgeschrieben.

Empfohlene Impfungen in Abhängigkeit von den Reisebedingungen

Für eine Reise nach Thailand, während der Sie sich ausschließlich in gehobenen Hotels und Restaurants europäischen Standards innerhalb von Großstädten und Touristenzentren aufhalten ist, neben den im österreichischen Impfplan** empfohlenen Standardimpfungen, nur eine Hepatitis A Impfung notwendig.

Wenn Sie eine Pauschalreise mit Hotels und Restaurants mittleren Standards antreten und Ausflüge ins Landesinnere planen, dann sollten Sie sich unbedingt noch zusätzlich zur Hepatits A Impfung, gegen Hepatits B und Cholera impfen lassen. Die Hepatits B Impfung empfiehlt sich besonders auch bei bei längeren Aufenthalten und engerem Kontakt mit der einheimischen Bevölkerung. Die Impfung gegen Cholera ist eine Schluckimpfung und schützt zum Teil auch gegen Reisedurchfall.

Individualreisende, Rucksacktouristen und Langzeitreisende, die sich in einfachen Unterkünften aufhalten werden und auch abseits der großen Touristenzentren ins Landesinnere reisen wollen, sollten sich zusätzlich zu den bereits empfohlenen Impfungen noch mit Impfungen gegen Tollwut, Typhus, Japanische Enzephalitis, Denguefieber und Meningitis (5 Serotypen) schützen. Diese Impfungen sich auch sehr ratsam bei Aufenthalten die mit Tätigkeiten im Gesundheits- oder Sozialwesen verbunden sind.

Infektionskrankheiten in Thailand für die es derzeit noch keine Impfungen gibt

• Malaria
• Chikungunya-Fieber
• Zikavirus (https://www.tropeninstitut.wien/zikavirus-auf-dem-vormarsch/)
• Billharziose
• HIV/AIDS

Mit Ausnahme der Billharziose und HIV/AIDS werden diese Infektionskrankheiten von Mücken übertragen. Achten Sie deshalb auf konsequenten Moskitoschutz.  Um gegen eine Malaria Erkrankung vorzubeugen empfiehlt sich unter bestimmten Umständen eine medikamentöse Prophylaxe in Tablettenform zum Einnehmen. Das Risiko an der Wurmerkrankung Billharziose zu erkranken können Sie durch Vermeidung von Kontakt mit Binnengewässern reduzieren. Die Verwendung von Kondomen schützt vor der Ansteckung mit HIV.

Abhängig von den Reisebedingungen, Ihrem Gesundheitszustand, Ihrem Alter und eventuellen Vorerkrankungen sowie dem aktuellen Infektionsrisiko benötigen Sie möglicherweise noch weitere Impfungen. Lassen Sie sich deshalb am besten 2 Monate vor Ihrer Reise nach Thailand, spätestens jedoch 4 Wochen vor der Abreise, von einem erfahrenen Tropenmediziner beraten.

Bei uns erhalten Sie

• Eine umfassende reisemedizinische Beratung.
• Alle für Ihre Reise notwendigen Impfungen.
• Informationsblätter – speziell für Ihre Reise.

* Angola – Äquatorialguinea – Argentinien – Äthiopien – Benin – Bolivien – Brasilien – Burkina Faso – Burundi – Ecuador – Elfenbeinküste – Französisch Guayana – Gabun – Gambia – Ghana – Guinea – Guinea-Bissau – Guyana – Kamerun – Kenia – Kolumbien – Kongo, Rep. – Kongo, Dem. Rep. – Liberia – Mali – Mauretanien – Niger – Nigeria – Panama – Paraguay – Peru – Ruanda – Senegal – Sierra Leone – Sudan – Suriname – Togo – Trinidad & Tobago – Tschad – Uganda – Venezuela – Zentralafrikanische Republik

** Österreichischer Impfplan 2018 (https://www.bmgf.gv.at/home/Impfplan)