Indonesien mit seinen Traumstränden auf Bali und den unberührten Dschungeln Sumatras ist ein Sehnsuchtsziel. Doch abseits der Postkartenidylle lauert eine Gefahr, die den Urlaub schnell ruinieren kann: Darminfektionen. Das Centrum für Reisemedizin (CRM) warnt aktuell vor landesweiten Risiken.

Hier erfahren Sie, was Sie wissen müssen, um gesund durch den Archipel zu kommen.

1. Das „Bali Belly“ und mehr: Durchfallerkrankungen landesweit

Durchfall ist das häufigste Gesundheitsproblem für Indonesien-Reisende. Ursache sind meist Bakterien (wie E. coli), Viren oder Parasiten, die durch verunreinigtes Wasser oder Lebensmittel übertragen werden.

• Die goldene Regel: „Cook it, peel it, or forget it“ (Koch es, schäl es oder vergiss es).
• Vorsicht bei Eiswürfeln: Diese werden oft aus Leitungswasser hergestellt. Bestellen Sie Getränke lieber „without ice“.

2. Typhus: Eine unterschätzte Gefahr

Während einfache Durchfälle oft nach zwei Tagen abklingen, ist Typhus eine ernsthafte bakterielle Infektion durch Salmonella Typhi. In Indonesien ist landesweit mit Typhus-Fällen zu rechnen.

• Symptome: Treppenförmig ansteigendes Fieber, extreme Mattigkeit, Kopfschmerzen und Bauchschmerzen.
• Es gibt zwei Möglichkeiten der Immunisierung:
  • Die Injektionsimpfung (Totimpfstoff): Eine einmalige Spritze in den Oberarm.
    • Vorteil: Einfachere Logistik (nur ein Termin), oft besser verträglich für Menschen mit empfindlichem Magen.
    • Schutzdauer: ca. 3 Jahre.
  • Die Schluckimpfung (Lebendimpfstoff): Sie nehmen drei Kapseln über fünf Tage ein. Dieser Impfstoff baut lokal im Darm eine Immunantwort auf. Diese Art der Immunisierung ist jedoch schwer erhältlich und deshalb nicht weit verbreitet. Im Tropeninstitut Wien 1060 bieten wir diese Immunisierung NICHT an.
    • Vorteil: Keine Spritze nötig.
    • Schutzdauer: ca. 1 bis 3 Jahre.

3. Cholera-Hotspot: West-Papua

Obwohl Cholera in den touristischen Zentren wie Bali oder Java selten ist, werden aus der Region West-Papua weiterhin sporadische Ausbrüche gemeldet. Cholera führt zu extremem Flüssigkeitsverlust und kann ohne Behandlung gefährlich werden. Obwohl das Risiko für Cholera für „normale“ Touristen gering ist, ist die Impfung (z. B. mit Dukoral) aufgrund eines speziellen Nebeneffekts beliebt:

• Wirkungsweise: Der Impfstoff wird als Suspension getrunken. Er bereitet die Schleimhaut des Dünndarms darauf vor, Gifte abzuwehren.
• Der ETEC-Bonus: Viele Reisende nutzen die Cholera-Impfung „off-label“, um sich vor ETEC-Bakterien zu schützen. Diese sind für einen Großteil des klassischen Reisedurchfalls verantwortlich. Da das ETEC-Gift dem Choleratoxin sehr ähnlich ist, kann die Impfung einen gewissen Kreuzschutz bieten.
• Wichtig: Die Impfung besteht aus zwei Dosen im Abstand von 1 bis 6 Wochen. Planen Sie diesen Vorlauf unbedingt ein!